General Hospital
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“我爸因?yàn)檐嚨湵蛔矀?,昏迷?個(gè)多月,現(xiàn)在已經(jīng)蘇醒了?!?/p> “我愛人是腦干出血,昏迷后從福建接回來(lái)做的手術(shù),現(xiàn)在不僅有意識(shí),還能和我們進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言溝通?!?/p> “一個(gè)28歲的姑娘一氧化碳中毒后,昏迷6天才被家人發(fā)現(xiàn)。今年大年初一送來(lái),初三就醒了?!?/p> …… …… 4月8日,走進(jìn)南石醫(yī)院植物人(昏迷)促醒科,只見這里的病房住滿了因各種原因處于昏迷中,或已從昏迷中蘇醒的患者。當(dāng)詢問(wèn)治療效果時(shí),一個(gè)個(gè)患者蘇醒的故事猶如一幕幕“人世間”的悲歡離合。 聽完大家的講述,最大的感受是,震撼! 這里的醫(yī)護(hù)人員為患者施了什么“魔法”,讓他們一個(gè)個(gè)從昏迷中逐漸蘇醒?這里究竟有什么過(guò)人之處?我們一起來(lái)揭開這個(gè)謎底吧! 他沒(méi)想到竟然有這么多昏迷患者需要促醒 “看到越來(lái)越多的病人蘇醒、康復(fù),我也很有成就感?!?/p> 2021年7月,南石醫(yī)院成立了植物人(昏迷)促醒科(以下簡(jiǎn)稱“促醒科”),作為科室主任,楊榮剛也沒(méi)想到這個(gè)科室會(huì)有這么大的需求。很多腦血管疾病、車禍導(dǎo)致腦部受傷、中毒病人被家屬慕名帶來(lái)治療。起初的20張床位很快就不能滿足患者,于是,科室成立不足半年便搬家擴(kuò)容,如今50張床位仍然“一床難求”。 楊榮剛曾先后在南石醫(yī)院腦神經(jīng)外科和重癥醫(yī)學(xué)科有過(guò)多年的工作經(jīng)歷,見過(guò)太多的患者因不同的疾病陷入長(zhǎng)期昏迷,同時(shí)也看到大多數(shù)家屬還是不愿意放棄病人。有位病人家屬曾對(duì)他說(shuō),“俺爸是別人眼里的‘爛坷垃’,卻是俺們眼里的寶貝。只要他能醒來(lái),我愿意伺候他一輩子”。 就是這句話,讓楊榮剛堅(jiān)定了信心,自從醫(yī)院成立植物人(昏迷)促醒科后,他建立昏迷植物狀態(tài)綜合促醒與神經(jīng)康復(fù)MDT團(tuán)隊(duì),依托醫(yī)院腦??铺厣Y源優(yōu)勢(shì),融合了影像中心、電生理中心、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、高壓氧中心、康復(fù)治療中心等技術(shù)資源,強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作,優(yōu)化診療流程。同時(shí)配備了先進(jìn)的評(píng)估及促醒醫(yī)療設(shè)備,在“植物狀態(tài)”患者的促醒中不斷積累豐富經(jīng)驗(yàn)。 “促醒科成立不足半年,便顛覆了我的認(rèn)知。”楊榮剛說(shuō),太多他曾經(jīng)認(rèn)為不會(huì)醒來(lái)的患者,經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)化的系統(tǒng)治療,漸漸蘇醒了。植物人(昏迷)促醒科從成立至今,收治近300名患者,蘇醒患者近200名,促醒率66%,科室里“植物狀態(tài)”患者的促醒率得到明顯提高?!斑@些病人的蘇醒也給了我很大的信心。” 他的父親因一場(chǎng)車禍昏迷了快一年 “我爸能醒來(lái),讓我們一家人都看到了希望?!?/p> 在南石醫(yī)院植物人(昏迷)促醒科的病房?jī)?nèi),32歲的小程正熟練地給病床上的父親翻身、擦洗。一番行云流水的操作后,他仔細(xì)地為父親蓋好被子,拿起干凈的毛巾搭在父親露在外面的胳膊上,一邊溫柔地按揉胳膊上的肌肉,一邊給父親說(shuō)著家里最近發(fā)生的瑣事。 他的父親今年54歲,17個(gè)月前,因?yàn)橐粓?chǎng)車禍,腦部受創(chuàng)陷入昏迷。自南石醫(yī)院成立植物人(昏迷)促醒科后,小程便慕名帶父親入院治療。 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,現(xiàn)在小程的父親已經(jīng)蘇醒。由于常年臥床,他身體上的肌肉大部分已經(jīng)萎縮,骨瘦如柴的身體讓人不忍直視。雖然身體不能動(dòng),但是他的眼神已經(jīng)不再是起初的空洞、呆滯,尤其是兒子在身邊時(shí),他不時(shí)追隨著兒子的身影,眼神中透露著依戀,也散發(fā)著某種期許的光芒。兒子問(wèn)他話時(shí),他用盡全力地張嘴、卻只能發(fā)出哦~啊~的聲音。即便這樣,小程也很滿足,因?yàn)檫@樣簡(jiǎn)單的溝通對(duì)父親來(lái)說(shuō)已經(jīng)是很大的進(jìn)步了。 “促醒科如果能早點(diǎn)成立,我爸可能早就醒了?!毙〕陶f(shuō),這里的治療更系統(tǒng),更有針對(duì)性,方式也比較多。尤其是他在這里看到了很多蘇醒的昏迷患者,有的逐漸可以下床行走,有的甚至恢復(fù)了生活自理能力,這讓他對(duì)父親的康復(fù)有了更多的信心。 她半年內(nèi)先后照顧的三位昏迷患者都在這里蘇醒了 “我照顧她兩個(gè)多月了,她才醒的時(shí)候經(jīng)常把我當(dāng)媽。” 說(shuō)出這句話時(shí),女護(hù)工潘桂芝(化名)臉上洋溢著淺淺的自豪。她今年52歲,在南石醫(yī)院陪護(hù)中心已經(jīng)工作近兩年。 從去年10月份開始,她先后照顧過(guò)三位昏迷患者,看到他們接受專業(yè)、系統(tǒng)的治療后漸漸蘇醒。最近她照顧的患者是35歲的小袁。2021年年底,小袁因腦干出血昏迷了兩個(gè)月,經(jīng)過(guò)立體定向手術(shù)和系統(tǒng)治療后,慢慢恢復(fù)了意識(shí)。現(xiàn)在能通過(guò)外力輔助,慢慢坐起,還能簡(jiǎn)單地與人交流。可能正是因?yàn)榕斯鹬ベN心細(xì)致地照顧,讓小袁從醒來(lái)就不由自主對(duì)著她叫媽媽。 “這個(gè)病區(qū)里有很多像我這樣的陪護(hù)?!迸斯鹬フf(shuō),原來(lái)在ICU時(shí),這類病人每天花費(fèi)都接近萬(wàn)元。如今在普通病房,陪護(hù)費(fèi)用再加上醫(yī)藥費(fèi)和各種治療費(fèi),一天也不過(guò)千元左右。 很多家屬認(rèn)為,在促醒科的病房里,專業(yè)的陪護(hù)不僅緩解了病人家屬照顧病人的壓力,也成為病人蘇醒和康復(fù)的催化劑。 這些陪護(hù)都經(jīng)過(guò)南石醫(yī)院陪護(hù)中心的統(tǒng)一培訓(xùn),照顧臥床病人有豐富的經(jīng)驗(yàn)。而且醫(yī)院對(duì)她們的陪護(hù)標(biāo)準(zhǔn)也有很高的要求,比如“壓瘡零容忍”“定時(shí)拍背”等等。因?yàn)榛颊呷绻L(zhǎng)期處于昏迷狀態(tài),不僅會(huì)產(chǎn)生肺部感染、肌肉萎縮、褥瘡及尿路感染等多種并發(fā)癥,而且生命體征也會(huì)時(shí)常出現(xiàn)急劇變化,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,可使原發(fā)病加重甚至致命。醫(yī)院要求陪護(hù)不僅要照顧病人的飲食起居,而且要定時(shí)為病人翻身、拍背,指導(dǎo)病人做康復(fù)訓(xùn)練等等,避免并發(fā)癥的發(fā)生。 如今,植物人(昏迷)促醒科的“人世間”故事還在繼續(xù)上演。楊榮剛說(shuō),有些患者雖然沒(méi)有醒來(lái),但是通過(guò)評(píng)估得知,他們處于有意識(shí)的狀態(tài),這也說(shuō)明親人們的陪伴和照顧是有意義的。這對(duì)那些家屬而言,是一個(gè)很大的安慰。 “有時(shí)候,這些不想放棄的家屬也讓我們很感動(dòng)。”楊榮剛說(shuō),成立促醒科,就是想承擔(dān)起更多的社會(huì)責(zé)任。因?yàn)殡S著急診與重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,嚴(yán)重腦損傷患者的死亡率明顯下降,昏迷的病人在逐步增多,他們希望通過(guò)不斷地努力,讓更多的昏迷病人能夠蘇醒過(guò)來(lái),走出病房,重獲新生。(陳丹丹) 專家介紹 楊榮剛 南石醫(yī)院植物人(昏迷)促醒科主任,重癥醫(yī)學(xué)科副主任,擁有重癥醫(yī)學(xué)科及神經(jīng)外科雙職稱。南陽(yáng)市神經(jīng)導(dǎo)航立體定向培訓(xùn)基地腦干出血治療中心負(fù)責(zé)人,河南省呼吸危重癥學(xué)會(huì)委員,河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)意識(shí)障礙分會(huì)委員,南陽(yáng)市醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委,南陽(yáng)市卒中學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)秘書,中華醫(yī)學(xué)會(huì)南陽(yáng)市重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)南陽(yáng)市神經(jīng)外科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)南陽(yáng)市急救分會(huì)委員。從事重癥醫(yī)學(xué)神經(jīng)外科工作近20年,曾在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),熟練掌握神經(jīng)導(dǎo)航立體定向腦干出血手術(shù),在急危重癥患者的救治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),發(fā)表國(guó)家級(jí)論文10余篇。② |