河南全面實施新農(nóng)合住院費用支付制度改革劉學(xué)周作動員講話

    4月7日，全省實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付制度改革動員大會在河南省人民會堂召開。會議提出，5月1日在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)正式啟動總額預(yù)付改革，6月1日在市級醫(yī)療機構(gòu)全面啟動總額預(yù)付改革、在省級醫(yī)療機構(gòu)全面啟動以總量控制為基礎(chǔ)的支付制度改革。省衛(wèi)生廳廳長劉學(xué)周作動員講話。衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司司長楊青講話。動員大會由省衛(wèi)生廳副廳長、省中醫(yī)管理局局長夏祖昌主持。
    會上，省衛(wèi)生廳副廳長秦省宣讀了《關(guān)于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用支付制度改革的指導(dǎo)意見（試行）》和《省級醫(yī)療機構(gòu)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用支付制度改革實施方案（試行）》。省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)周學(xué)山、黃瑋、黃紅霞、李玲、曲杰、魏金琳、王力、張智民、魏林娜以及省發(fā)展和改革委員會、省財政廳、省審計廳有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加了動員會。
    河南在實施新農(nóng)合住院費用支付制度改革中，主要從總額預(yù)算、風(fēng)險分擔(dān)、分級管理、強化監(jiān)管、提升服務(wù)等5個方面進(jìn)行規(guī)范。其中，年度預(yù)付總額基金實行“按月?lián)芨丁⒛杲K結(jié)算”的支付方式，預(yù)付總額分解到月，每月按當(dāng)月預(yù)付額的90%預(yù)撥給醫(yī)療機構(gòu)。此外，根據(jù)綜合考核結(jié)果，年終統(tǒng)籌結(jié)算剩余資金。（詳見《河南實施新農(nóng)合住院費用支付制度改革解讀：總額預(yù)付帶來了什么》）
    劉學(xué)周指出，提高思想認(rèn)識，堅定改革信心。在全省范圍內(nèi)全面啟動實施新農(nóng)合住院費用支付制度改革，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式，有利于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，有利于控制醫(yī)療費用的不合理增長，有利于減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有利于防范新農(nóng)合基金風(fēng)險。實施新農(nóng)合支付制度改革是保障和改善民生的有效舉措，是服務(wù)“三化”協(xié)調(diào)發(fā)展的生動實踐，是新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展的必然要求，是推動公立醫(yī)院改革的有力抓手。實施新農(nóng)合支付制度改革，變按項目付費為總額預(yù)付，變事后監(jiān)管為事前控制，變被動管理為自我約束，牽一發(fā)而動全身，具有“一舉求多效”的積極效應(yīng)，早改早主動、早改早受益。各級衛(wèi)生部門要站在講政治、講大局、講民生的高度，充分認(rèn)識實行新農(nóng)合支付制度改革的重要性、必要性，增強責(zé)任感、緊迫感，做到不爭論、不猶豫、不動搖，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，堅定信心，積極行動，不折不扣地推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革。
    劉學(xué)周要求，把握改革重點，實現(xiàn)整體突破。各地、各單位要嚴(yán)格按照要求，把握基本原則，明確改革思路，規(guī)范實施程序，保持政策穩(wěn)定性，增強改革可操作性，確保新農(nóng)合支付制度改革順利實施。要抓住制度關(guān)鍵，科學(xué)測算總額；要完善談判機制，實行風(fēng)險分擔(dān)；要實施分級管理，把握時間節(jié)點；要強化醫(yī)療監(jiān)管，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量；要完善服務(wù)功能，提升服務(wù)能力。
    劉學(xué)周強調(diào)，強化組織協(xié)調(diào)，務(wù)求取得實效。各地要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會有關(guān)文件精神，積極貫徹落實各項工作部署，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，實時監(jiān)測，確保改革取得實效。強化組織領(lǐng)導(dǎo)，把新農(nóng)合支付制度改革納入目標(biāo)責(zé)任制管理，納入干部考核內(nèi)容，真正形成人人有責(zé)任、層層抓落實的工作格局；明確部門職責(zé)，不斷完善住院費用總額預(yù)付的方式方法，確保改革順利推進(jìn)；嚴(yán)格考核獎懲，充分利用監(jiān)管平臺實時監(jiān)測，切實加強對新農(nóng)合支付制度改革工作的監(jiān)督；營造良好氛圍，進(jìn)行廣泛的宣傳報道，為新農(nóng)合支付制度改革的順利實施營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
    楊青指出，河南新農(nóng)合工作具有4個特點，一是參合人數(shù)全國最多，籌資數(shù)額巨大；二是新農(nóng)合即時結(jié)報、省級平臺開通、居民健康卡發(fā)放等多項工作走在全國前列；三是探索商業(yè)保險公司參與新農(nóng)合業(yè)務(wù)，取得了初步成效；四是新農(nóng)合重大疾病保障工作開展得卓有成效。但是隨著新醫(yī)改各項工作的推進(jìn)，一個重大的課題逐漸顯現(xiàn)——怎樣才能使新農(nóng)合有限的資金量發(fā)揮更大的效益？這就要堅定不移地推進(jìn)總額預(yù)付等支付制度改革，一方面要控制不合理費用的增長，讓人民群眾得實惠，另一方面要提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值，讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，最終實現(xiàn)人民群眾個人支付能力逐漸提高、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力逐漸提升的雙重效果。