深化醫(yī)改 惠及民生 為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)提供健康保障

    深化醫(yī)改 惠及民生
    為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)提供健康保障
    河南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng) 劉學(xué)周
《河南日?qǐng)?bào)》以《深化醫(yī)改 惠及民生為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)提供健康保障》為題，刊發(fā)了河南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉學(xué)周的署名文章。文章深刻闡述了深化醫(yī)改3年來(lái)，在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門緊緊圍繞中央醫(yī)改目標(biāo)，融入中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)大局，走出了一條符合河南實(shí)際的醫(yī)改之路，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)定了改革的方向，增強(qiáng)了改革的信心，有力地引領(lǐng)了河南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、務(wù)實(shí)發(fā)展、科學(xué)發(fā)展。
    文章高屋建瓴，立意深遠(yuǎn)，思想深刻，本報(bào)予以全文轉(zhuǎn)發(fā)。希望全省衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真學(xué)習(xí)這篇重要文章，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，著力破解難題，全面提高水平，鞏固醫(yī)改成果，切實(shí)保障人民群眾身體健康，為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)作出新貢獻(xiàn)。
    深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是中共中央、國(guó)務(wù)院的重大決策，是重大的民生工程、德政工程、發(fā)展工程，國(guó)人關(guān)心，世人矚目。河南省委、省政府高度重視醫(yī)改工作，堅(jiān)持“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的基本理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)的基本路徑，推動(dòng)醫(yī)改工作不斷向縱深發(fā)展，切實(shí)保障健康，惠及民生，促進(jìn)發(fā)展。
    務(wù)實(shí)創(chuàng)新
    走出河南醫(yī)改新路子
    醫(yī)改是世界難題。近年來(lái)，許多國(guó)家包括西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)改都遇到重重困難。世界各國(guó)醫(yī)療保障體系各不相同，以英國(guó)為代表的一些歐洲高福利國(guó)家實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，但伴隨著醫(yī)療需求的增長(zhǎng)，高額的醫(yī)療費(fèi)用已使財(cái)政不堪重負(fù)；以美國(guó)為代表的市場(chǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)模式，因其缺乏全國(guó)性醫(yī)療保健制度，還有約15%的人無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)。健康是民生之基。中共中央、國(guó)務(wù)院高度重視，2009年出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，改革的目的十分鮮明，就是要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
    維護(hù)中原人民健康安全，保障和改善民生，責(zé)任重大，任務(wù)艱巨。河南是人口大省、農(nóng)業(yè)大省，深化醫(yī)改，面臨“四道難題”。一是衛(wèi)生資源總量不足。2008年底，全省千人口醫(yī)院床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別為2.54張、1.2人、0.97人，低于全國(guó)平均水平，甚至不及西部省份。二是城鄉(xiāng)資源分布不均。農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施落后，人才匱乏，很多縣級(jí)醫(yī)院是上世紀(jì)五六十年代建設(shè)的，80%的優(yōu)質(zhì)資源集中在城市。三是投入機(jī)制不健全。“十一五”期間，河南省人均衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)在全國(guó)居于末位，以政府為主導(dǎo)的衛(wèi)生投入長(zhǎng)效機(jī)制尚不完善，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制依然存在。四是醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)。河南省尚無(wú)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的兩院院士，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力不足，學(xué)科優(yōu)勢(shì)不突出，競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，不能滿足群眾的就醫(yī)需求。深化醫(yī)改3年來(lái)，在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門緊緊圍繞中央醫(yī)改目標(biāo)，融入中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)大局，走出了一條符合河南實(shí)際的醫(yī)改之路，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)定了改革的方向，增強(qiáng)了改革的信心，有力地引領(lǐng)了河南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、務(wù)實(shí)發(fā)展、科學(xué)發(fā)展。
    始終堅(jiān)持發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，破解改革難題。從2009年起，我們強(qiáng)力實(shí)施打基礎(chǔ)、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的“五大工程”建設(shè)，破除基礎(chǔ)設(shè)施、人才培養(yǎng)和內(nèi)涵建設(shè)等發(fā)展瓶頸；加強(qiáng)與國(guó)家開發(fā)銀行、中國(guó)工商銀行等銀行的合作，鼓勵(lì)引進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)，破解“錢從哪里來(lái)”難題。我們借助國(guó)家和省市醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目大批建設(shè)的東風(fēng)，超前規(guī)劃，做到高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量；超前謀劃，做到早準(zhǔn)備、早部署、早行動(dòng)；超前發(fā)展，打造民心工程、精品工程、亮點(diǎn)工程，營(yíng)造了大氣魄、大局面、大發(fā)展的改革態(tài)勢(shì)。
    始終堅(jiān)持務(wù)實(shí)是根本作風(fēng)，遵循客觀規(guī)律。醫(yī)改工作千頭萬(wàn)緒，沒有現(xiàn)成的模式可遵循。我們注重發(fā)揮調(diào)查研究在推進(jìn)工作中的先導(dǎo)作用，倡導(dǎo)理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，正視長(zhǎng)期歷史欠賬形成的現(xiàn)實(shí)局限，深入剖析河南衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的觀念、資源、結(jié)構(gòu)、人才、機(jī)制等難題，找準(zhǔn)制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題，立足河南省情，遵循醫(yī)改規(guī)律，實(shí)事求是，探索符合河南實(shí)際的醫(yī)改之路。
    始終堅(jiān)持創(chuàng)新是不竭動(dòng)力，永葆事業(yè)活力。深化醫(yī)改是不斷解放思想、創(chuàng)新發(fā)展的過(guò)程。我們?cè)谄平饣鶎尤瞬艆T乏問(wèn)題上，瞄準(zhǔn)方向，創(chuàng)新思維，強(qiáng)力推出農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程，努力提高基層人才學(xué)歷水平，為基層培養(yǎng)能夠用得上、留得住的實(shí)用人才、骨干人才；在高端人才培養(yǎng)中，推出衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才工程，持續(xù)推進(jìn)出國(guó)人才培養(yǎng)計(jì)劃，促進(jìn)了高新技術(shù)的開展和重大疑難病癥的攻關(guān)，讓河南百姓在家門口就可享受到一流的服務(wù)；把信息化作為深化醫(yī)改的重要支撐，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，建立了新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。
    始終堅(jiān)持為民是根本宗旨，彰顯改革成果。我們把利民惠民作為各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的核心任務(wù)是持續(xù)探索不以犧牲農(nóng)業(yè)和糧食、生態(tài)和環(huán)境為代價(jià)的新型城鎮(zhèn)化、新型工業(yè)化、新型農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化“三化”協(xié)調(diào)科學(xué)發(fā)展的路子，目標(biāo)是富民強(qiáng)省。全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門圍繞大局，主動(dòng)融入，竭誠(chéng)為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)提供健康保障。我們?cè)谏罨t(yī)改過(guò)程中，聽民聲、察民情、為民愿、解民憂，優(yōu)先擴(kuò)充基層衛(wèi)生資源，不斷加大新農(nóng)合惠民力度，著力提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，合理增補(bǔ)基本藥物品種，縮小城鄉(xiāng)差距，方便群眾看病就醫(yī)，為建設(shè)更加優(yōu)美、更加和諧、更加幸福的河南奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
     克難攻堅(jiān)
    深化醫(yī)改進(jìn)入新階段
    按照中央和省委、省政府要求，全省各級(jí)衛(wèi)生部門圍繞民生，科學(xué)決策，超前謀劃，破解難題，改革創(chuàng)新，務(wù)實(shí)重干，全面完成３年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，取得階段性重大成果，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展，人民群眾得實(shí)惠。
    新農(nóng)合保障水平顯著提高。我省在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民在省、市、縣、鄉(xiāng)所有定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用即時(shí)報(bào)銷；２０１２年參合農(nóng)民有７９６５．１１萬(wàn)人，參合率為９７．６５％，鄉(xiāng)、縣、市和省級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例分別提高到９０％、８０％、７０％、６５％，住院費(fèi)用補(bǔ)償封頂線達(dá)到１５萬(wàn)元，均居全國(guó)第一。
    基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加牢固。我省按照新型城鎮(zhèn)化引領(lǐng)“三化”協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)“五年百億”工程，在全國(guó)率先實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力倍增計(jì)劃，引導(dǎo)新增衛(wèi)生資源向農(nóng)村傾斜。自２００９年以來(lái)，我省落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目１３１個(gè)，累計(jì)投資８０億元。到２０１３年年底，全省縣級(jí)醫(yī)院床位將由７萬(wàn)張?jiān)黾拥剑保慈f(wàn)～１５萬(wàn)張，實(shí)現(xiàn)床位倍增，帶動(dòng)服務(wù)能力倍增，努力打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。
    基本藥物制度實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保持可持續(xù)性的運(yùn)行機(jī)制、管理體制初步形成。基本藥物招標(biāo)、配送更加規(guī)范，藥品價(jià)格降幅達(dá)到４６％，３年來(lái)為群眾減少藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)５０．１５億元。
    基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實(shí)有效。全省年人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到２５元，率先將婚前保健納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供，規(guī)劃免疫、健康檔案、慢性病等實(shí)現(xiàn)信息化管理，全省城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率為７５．２４％，初步形成“政府購(gòu)買、服務(wù)同質(zhì)、合同管理、鄉(xiāng)村一體、績(jī)效支付”的公共衛(wèi)生服務(wù)河南模式，得到世界衛(wèi)生組織的高度贊譽(yù)。
    公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)。洛陽(yáng)市、許昌市對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行改制重組，焦作市推行縣域醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)，縣、鄉(xiāng)、村全部實(shí)施基本藥物零差率銷售。我省實(shí)施“十大指標(biāo)”監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)院藥品收入比例。２０１１年，二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥占比分別降至４０．７％、４０．１％，比２００８年分別下降１９．２８、１５．９個(gè)百分點(diǎn)，減少藥品費(fèi)用５９．５７億元，有效遏制了醫(yī)藥購(gòu)銷趨利現(xiàn)象，醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范，服務(wù)水平明顯提高。我省鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，河南宏力醫(yī)院、豫西協(xié)和醫(yī)院等一批民營(yíng)醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，有力地推動(dòng)了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與辦醫(yī)格局的形成。
    深化醫(yī)改的３年，是我省衛(wèi)生事業(yè)投入最多、發(fā)展最快、成效最好、收獲最大的時(shí)期。３年來(lái)，中央和我省地方財(cái)政相繼投入的醫(yī)改專項(xiàng)資金達(dá)６４１．３億元。２０１１年全省財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出３６０億元，比２００８年增加２１５億元，增長(zhǎng)了１４８％。全省每千人口醫(yī)院床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別為３．７１張、１．６６人、１．４６人，比２００８年的２．５４張、１．２人、０．９７人有顯著增長(zhǎng)，與全國(guó)差距明顯縮小。我省衛(wèi)生信息化快速發(fā)展，率先同步推進(jìn)省、市衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，為所有村衛(wèi)生室配備了電腦，實(shí)現(xiàn)從省到村信息“直通車”，成功發(fā)放全國(guó)首批居民健康卡。城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷提升，“看病難、看病貴”問(wèn)題得到緩解，人民群眾切實(shí)享受到醫(yī)改帶來(lái)的成果，消費(fèi)信心明顯增強(qiáng)，為保民生、保穩(wěn)定、保增長(zhǎng)作出了積極貢獻(xiàn)，呈現(xiàn)出好的趨勢(shì)、好的態(tài)勢(shì)、好的氣勢(shì)。
    保持清醒
    牢牢把握發(fā)展新機(jī)遇
    頭腦清醒至關(guān)重要。在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們還清醒地認(rèn)識(shí)到，我省是人口大省、農(nóng)業(yè)大省，人口基數(shù)大，農(nóng)村基礎(chǔ)差，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，總量不足造成的供需矛盾依然突出，醫(yī)療服務(wù)水平不高，過(guò)度檢查、過(guò)度用藥的現(xiàn)象依然存在，“看病難、看病貴”問(wèn)題還沒有得到徹底解決，還不能很好地滿足人民群眾健康的新需求，不能完全適應(yīng)深化醫(yī)改的新形勢(shì)，不能有效擔(dān)當(dāng)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)賦予的新使命。
    醫(yī)改步入深水區(qū)、攻堅(jiān)期，一些新情況、新問(wèn)題日益顯現(xiàn)。一是體制機(jī)制不暢，制度約束問(wèn)題更加突出。難點(diǎn)問(wèn)題集中出現(xiàn)，體制性矛盾集中暴露，一些配套改革還沒有跟進(jìn)，亟須鞏固完善新的補(bǔ)償機(jī)制、分配機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。二是質(zhì)量效益不高，發(fā)展方式問(wèn)題更加突出。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，規(guī)模不斷擴(kuò)大，床位不斷增加，環(huán)境明顯改善，但規(guī)模擴(kuò)張型、投資拉動(dòng)型、管理粗放型的發(fā)展方式?jīng)]有完全改觀，亟須向內(nèi)涵建設(shè)型、質(zhì)量效益型、管理集約型轉(zhuǎn)變。三是監(jiān)管能力不足，公共安全問(wèn)題更加突出。中原經(jīng)濟(jì)區(qū)作為國(guó)家重要的糧食生產(chǎn)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)基地，全國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化協(xié)調(diào)發(fā)展示范區(qū)，全國(guó)重要的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)板塊，全國(guó)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略支點(diǎn)和重要的現(xiàn)代綜合交通樞紐，人流物流劇增，疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等任務(wù)更加繁重。四是運(yùn)作能力不強(qiáng)，領(lǐng)導(dǎo)方式問(wèn)題更加突出。衛(wèi)生系統(tǒng)一些領(lǐng)導(dǎo)干部習(xí)慣于老套路、老模式，破解難題辦法不多，特別是在公立醫(yī)院改革、社會(huì)力量辦醫(yī)等方面，積極運(yùn)作、科學(xué)運(yùn)作、有效運(yùn)作的能力不足，難以打開復(fù)雜工作新局面。說(shuō)到底，就是領(lǐng)導(dǎo)方式還不完全適應(yīng)深化醫(yī)改的新要求，發(fā)展方式還不能完全適應(yīng)人民群眾健康的新需求，不想轉(zhuǎn)、不敢轉(zhuǎn)、不會(huì)轉(zhuǎn)。新老問(wèn)題疊加，新老矛盾交織，新老難題并存，增加了醫(yī)改的難度，制約了發(fā)展的速度，影響了行業(yè)的美譽(yù)度，各級(jí)衛(wèi)生部門必須時(shí)刻保持警醒，認(rèn)真加以解決。
    中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)上升為國(guó)之大事，省之大計(jì)，民之大業(yè)。省第九次黨代會(huì)明確提出“健康是民生最基礎(chǔ)的要素”，省委、省政府把衛(wèi)生工作作為建設(shè)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)的重要戰(zhàn)略支撐。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。前進(jìn)道路上機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，但機(jī)遇大于挑戰(zhàn)。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變?yōu)樾l(wèi)生工作發(fā)展提供了新機(jī)遇，加快中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)為衛(wèi)生工作提出了新要求，省政府與衛(wèi)生部的戰(zhàn)略合作，為深化醫(yī)改提供了新載體，我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展站在新的歷史起點(diǎn)，面臨新的發(fā)展愿景，承載新的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，期待新的改革壯舉。
    持續(xù)求進(jìn)
    不斷開創(chuàng)醫(yī)改新局面
    “十二五”時(shí)期是加快中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的重要時(shí)期，是深化醫(yī)改的關(guān)鍵時(shí)期。國(guó)務(wù)院制定的“十二五”醫(yī)改規(guī)劃對(duì)今后４年醫(yī)改作出全面部署。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院的部署，按照省委、省政府的要求，當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我們要緊緊圍繞中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)大局，以領(lǐng)導(dǎo)方式轉(zhuǎn)變加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，著力破解難題，全面提升水平，鞏固醫(yī)改成果，切實(shí)維護(hù)好近１億人口的健康安全，保障人民群眾以飽滿的熱情、充足的精力、健康的體魄，積極投身于中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的偉大實(shí)踐，服務(wù)“三化”協(xié)調(diào)發(fā)展。
    向情系民生轉(zhuǎn)，著力?；?。黨的宗旨，服務(wù)人民；醫(yī)改的目的，為了人民。滿足群眾看病就醫(yī)的基本需求，衛(wèi)生部門義不容辭。我省持續(xù)推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)，切實(shí)減輕群眾個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，逐步提高新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使群眾看得起??；持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，建立完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，讓公共衛(wèi)生的陽(yáng)光雨露灑遍中原大地，潤(rùn)澤城鄉(xiāng)居民，使群眾少得病；持續(xù)推進(jìn)建立基本藥物制度，在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售，使群眾用藥負(fù)擔(dān)更輕。
    向統(tǒng)籌謀劃轉(zhuǎn)，著力強(qiáng)基層。黨的事業(yè)，根在基層。農(nóng)村人口多、農(nóng)村醫(yī)療條件差的省情沒有根本改變，農(nóng)村依然是衛(wèi)生工作的重中之重。我省大力實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力倍增計(jì)劃，緊緊抓住縣級(jí)醫(yī)院新一輪建設(shè)的機(jī)遇，真正把縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)成為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，為實(shí)現(xiàn)新型城鎮(zhèn)化提供有力支撐。一個(gè)鄉(xiāng)建好一所現(xiàn)代化衛(wèi)生院，一個(gè)新型社區(qū)建好一所規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一個(gè)村建好一所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。到２０１５年，我省要全面實(shí)現(xiàn)“小傷小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標(biāo)，縣域內(nèi)就診率提高到９０％，讓群眾就近就醫(yī)、就近住院；大力實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃，充分利用中央和我省在農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費(fèi)、編制、工資等相關(guān)優(yōu)惠政策，采取學(xué)歷教育和能力提升兩種方式，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度；實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)“５１１１１”工程，用５年時(shí)間免費(fèi)為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)１０００名研究生，為縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)１萬(wàn)名本科生，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)１萬(wàn)名?？粕?，將１０萬(wàn)名注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一遍，逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員以本科生為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員以?？粕鸀橹?；實(shí)施縣（市）醫(yī)院骨干醫(yī)師培養(yǎng)“５１５”行動(dòng)計(jì)劃、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)師培養(yǎng)“５１２”行動(dòng)計(jì)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)用人才培養(yǎng)“５２２”行動(dòng)計(jì)劃。“十二五”期間，我省將為１００所縣（市）醫(yī)院培養(yǎng)５０００名骨干醫(yī)師，為１０９所縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)２０００名骨干醫(yī)師，為２０００所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)２萬(wàn)名實(shí)用人才，讓群眾在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    向持續(xù)求進(jìn)轉(zhuǎn)，著力建機(jī)制。制度好，管長(zhǎng)遠(yuǎn)；機(jī)制活，全盤活。建機(jī)制就是破難題，要有勇氣、動(dòng)真格、出重拳。我省在全省范圍內(nèi)推行新農(nóng)合支付制度改革，變按項(xiàng)目付費(fèi)為總額預(yù)付，變事后監(jiān)管為事前控制，變被動(dòng)管理為自我約束，轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，一策動(dòng)全身，一舉求多效；積極推進(jìn)縣域醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革，在洛陽(yáng)、平頂山、鶴壁、焦作、漯河、濟(jì)源６市以縣級(jí)醫(yī)院綜合改革為突破口，縣、鄉(xiāng)、村全部實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售，徹底打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制，使醫(yī)務(wù)人員更好地履行救死扶傷的職責(zé)，藥品回歸純粹的治病功能，消除趨利的動(dòng)機(jī)和行為，有效遏制過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度用藥、過(guò)度檢查，從根本上緩解群眾“看病難、看病貴”。我省積極推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革，合理確定公立醫(yī)院比重，搞好頂層設(shè)計(jì)，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置，合理配置資源；鼓勵(lì)公立醫(yī)院利用境外資本、國(guó)內(nèi)社會(huì)資本改制重組；鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在價(jià)格政策、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)備準(zhǔn)入、人才環(huán)境、醫(yī)保定點(diǎn)、公共服務(wù)等方面與公立醫(yī)院享有同等待遇，逐步形成公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院實(shí)力相當(dāng)?shù)挠行蚋?jìng)爭(zhēng)，外加推力、內(nèi)生動(dòng)力、激發(fā)活力，促進(jìn)公立醫(yī)院改革。我省逐步建立分級(jí)醫(yī)療制度，常見病、多發(fā)病解決在基層，讓大醫(yī)院看大病、看難病，讓群眾看病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，使群眾看病更方便、更快捷、更便宜。
    向銳意提升轉(zhuǎn)，著力上水平。呵護(hù)生命，護(hù)佑健康，醫(yī)術(shù)是基礎(chǔ)，必須在提升水平上下工夫。一要凝聚人才。我省大力實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略，培養(yǎng)名醫(yī)，造就大家，充分發(fā)揮衛(wèi)生人才在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性和決定性作用，為衛(wèi)生改革發(fā)展提供有力的人才保證和智力支持。二要提高質(zhì)量。質(zhì)量是醫(yī)療工作的生命線。產(chǎn)品出現(xiàn)次品可以回爐、返工、召回，但生命只有一次，醫(yī)療工作要永遠(yuǎn)追求最好，做到精益求精、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、避免誤診。三要?jiǎng)?chuàng)新科技。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是科技密集型行業(yè)、知識(shí)密集型行業(yè)。只有勇攀醫(yī)學(xué)高峰，突破尖端技術(shù)，才能保障人類健康、生命安全。四要擴(kuò)大開放。我們充分利用中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的大好機(jī)遇，實(shí)施開放帶動(dòng)戰(zhàn)略，堅(jiān)持走出去與請(qǐng)進(jìn)來(lái)相結(jié)合，引進(jìn)項(xiàng)目、引進(jìn)人才、引進(jìn)資金、引進(jìn)智力，逐步縮小與先進(jìn)地區(qū)的差距，增強(qiáng)發(fā)展活力。五要凈化行風(fēng)。深化醫(yī)改更需要職業(yè)精神的引領(lǐng)，要堅(jiān)守醫(yī)德，弘揚(yáng)正氣，始終堅(jiān)持以病人為中心，堅(jiān)決遏制損害群眾利益的趨利行為，同時(shí)要充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，鼓勵(lì)他們以昂揚(yáng)的斗志、飽滿的熱情主動(dòng)參與改革、支持改革，讓“天使”更加美麗，讓醫(yī)學(xué)更加圣潔，為深化醫(yī)改營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
    醫(yī)改是惠及全民的事業(yè)，需要全社會(huì)的共同努力。我們要在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，凝聚共識(shí)，堅(jiān)定信心，打好主戰(zhàn)場(chǎng)，當(dāng)好主力軍；要充分發(fā)揮典型性、代表性作用，解放思想，先行先試，勇當(dāng)醫(yī)改先鋒；要持續(xù)求進(jìn)，破醫(yī)改之難，謀為民之策，全面實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)，闖出一條符合我省實(shí)際的醫(yī)改新路子。
    以人為本，拳拳之心；胸懷全局，砥礪奮進(jìn)。中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)宏圖大展，中原人民一定會(huì)更健康、更長(zhǎng)壽、更幸福?。ㄔd５月２４日《河南日?qǐng)?bào)》）