心源性猝死發(fā)生的的原因

心源性猝死主要見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：

首先，為冠心病，在心源性猝死病因中占80%—90%，心肌梗死（包括急性和陳舊性）是心源性猝死（SCD）最常見(jiàn)原因。急性冠狀動(dòng)脈綜合癥和缺血性心臟病患者發(fā)生的心愿性猝死占心愿性猝死總數(shù)80%，約有半數(shù)急性冠狀動(dòng)脈綜合癥患者在到達(dá)醫(yī)院之前 死去，其中大部分為心愿性猝死。

其次，為心肌疾病和其他器質(zhì)性心臟?。喊ㄔl(fā)性擴(kuò)張性心肌病和肥厚型心肌病，以及右心室肥大，心肌炎，高血壓，致心律失常性右心室心肌病。心臟瓣 膜病和先天性心臟病。

第三，為原發(fā)性心電異常，包括長(zhǎng)QT波綜合癥和短QT波綜合癥，Brugada綜合癥，特發(fā)性心室顫動(dòng)，以及心室預(yù)激綜合癥，尤其伴有心房顫動(dòng)。

第四，為藥物：尤其是抗心律失常藥物及電解 質(zhì)紊亂等。

第五，為心力衰竭，多數(shù)器質(zhì)性心臟病晚期表現(xiàn)為心力衰竭，心衰患者50%死于心愿性猝死，其機(jī)制主要為室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫。