區(qū)別骨折部位，采取對(duì)癥的康復(fù)手段

    生活中小孩或者成人由于不慎跌倒或者意外常常造成不同部位、不同程度的骨折，那么對(duì)于骨折部位，應(yīng)該采取對(duì)癥的康復(fù)手段，達(dá)到明顯的效果。
    骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分地或完全地?cái)嗔训囊环N疾病。其主要臨床表現(xiàn)為骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部分或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒?dòng)。由于不同部位發(fā)生骨折有不同的癥狀，因此相應(yīng)地應(yīng)該采取對(duì)癥的治療方法。
　　復(fù)位、固定、功能鍛煉，是骨折治療的三原則。這幾個(gè)方面相輔相成，缺一不可。復(fù)位和固定為骨折的愈合創(chuàng)造了前提和基礎(chǔ)，但最終的治療效果卻取決于患者自身的功能鍛煉。下面我們就選取幾種最常見(jiàn)的骨折，教給大家一些康復(fù)鍛煉的方法。
　　1、腰椎壓縮性骨折
　　腰椎壓縮性骨折是老年人最常患的脊柱損傷之一，由于骨折多數(shù)比較穩(wěn)定，可用保守治療?？祻?fù)鍛煉在傷后1～2天即可進(jìn)行。這里向大家介紹一種簡(jiǎn)便易行的“五點(diǎn)支撐法”。
　　具體做法是：取仰臥位，用頭、雙肘和雙足撐起身體，腰部向上挺，盡力騰空后伸；患者也可取俯臥位，上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，體質(zhì)好的患者也可上、下肢同時(shí)后伸，呈一弧形。
　　在進(jìn)行腰部鍛煉的同時(shí)，患者應(yīng)注意四肢各關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以預(yù)防肢體肌肉廢用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和骨骼脫鈣。在傷后3個(gè)月內(nèi)，要避免脊柱前屈，不宜過(guò)早直立負(fù)重，以免加重骨折椎體的變形；傷后3個(gè)月進(jìn)入恢復(fù)期?；颊邞?yīng)繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌力練習(xí)，同時(shí)做脊柱的柔韌性和靈活性鍛煉。比如，可騎坐在體操凳上將脊柱向各方向彎曲，適當(dāng)配合腹肌訓(xùn)練。骨折病人要注意使食物易于消化和吸收，慎用對(duì)呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。
　　2、股骨頸骨折
　　股骨頸骨折是老年骨折的常見(jiàn)類型，治療上常采取手術(shù)治療。很多患者因經(jīng)濟(jì)原因，住院時(shí)間相對(duì)短暫，在家的康復(fù)鍛煉就顯得尤為重要。
　　出院后8周內(nèi)，可做：①雙側(cè)大腿肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)(有意識(shí)地收縮、放松肌肉)，15～20次為一組。②屈伸、旋轉(zhuǎn)雙側(cè)踝關(guān)節(jié)，10次為一組。③抬高臀部運(yùn)動(dòng)。利用床上吊環(huán)，屈曲健膝關(guān)節(jié)，用健足蹬床，保持患肢在牽引下抬高臀部，5次為一組。抬高時(shí)要求保持整個(gè)臀部平衡，不能傾斜，抬離床面15～30度。
　　出院4周后，根據(jù)患者功能恢復(fù)情況，可扶雙拐下地練習(xí)行走。上樓時(shí)健肢先上，拐隨其后;下樓時(shí)拐先下，患肢隨后，健肢最后。術(shù)后8周至3個(gè)月，重點(diǎn)訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展、直腿抬高(平臥，下肢伸直抬高)和單腿站立平衡練習(xí)。每日10～15次，每次1～2分鐘。
　　手術(shù)3個(gè)月以后，如無(wú)疼痛、跛行，可棄拐行走(但應(yīng)避免外出或長(zhǎng)距離行走)，并可從事日常較輕的家務(wù)勞動(dòng)。為防止關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)做到“三不”、“五避免”：不過(guò)度負(fù)重，不做盤腿動(dòng)作，不坐矮凳子;避免重體力活動(dòng)、奔跑，避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，避免在雙膝并攏、雙足分開(kāi)時(shí)身體向患側(cè)傾斜去取東西、接電話等，6～8周內(nèi)避免性生活，避免在不平坦的路面上行走。
　　3、鎖骨骨折
　　愈合期這一時(shí)期是指骨折經(jīng)骨科處理后，到愈合前(拆除固定物前)的時(shí)期。此時(shí)活動(dòng)較少，首先要保持科學(xué)的姿勢(shì)，要求睡眠時(shí)在木板床上仰臥，兩肩之間墊高，保持中間高、兩肩低的“肩外展后伸位”。此外，要多做深呼吸，多活動(dòng)軀干和下肢，并勤做握拳、伸指、分開(kāi)手指、腕部屈伸、肘部屈伸等主動(dòng)練習(xí)，幅度盡量大，逐步增加用力程度。
　　到了第二周，就可以增加捏小球，對(duì)抗阻力屈伸腕部等運(yùn)動(dòng)。到第三周，還可以增加仰臥位，頭與雙肘做支撐的挺胸練習(xí)。
恢復(fù)期是指外固定物去除后即進(jìn)入此期。拆除固定物后的頭兩天，可將患肢用頸腕懸吊帶掛在胸前，除繼續(xù)上述練習(xí)外，還可增加站立位向患肢側(cè)屈，做肩部的前后擺動(dòng)，努力增加擺動(dòng)幅度。第三至第四天，開(kāi)始做肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
關(guān)鍵詞：骨折、康復(fù)、外傷、病理